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湘雅二院醫生風波:同行眼中的劉翔峰

8月16日,一系列關於中南大學湘雅二醫院創傷中心副主任醫師劉翔峰的爆料,在知乎上火了起來。這名48歲的醫生,在傳言中以駭人聽聞的“誘導病人做手術、不合規的化療、大量賣藥賣耗材”的細致到具體病案的內容“紅”了起來。

關於他的爆料,不僅網友覺得匪夷所思,整個湖南醫院系統的人也覺得不可思議。在湘雅二院,幾位和劉翔峰共事過的幾個外科醫生透露,劉翔峰並不是一個很好打交道的人,但他們同時也強調,網上的信息,有所誇大。

而上述和他打過交道的醫生們同時也透露,多年以來,劉翔峰在院內的同事口中風評一般:“膽大、擅長搞關系”。除了火爆的網帖中,劉翔峰有誘導病人過度治療的可能外,他也得罪過自己科室和其它科室的醫生。

他的同事透露:半夜,其它科室的醫生常常會被他叫起來去一些“正在睡覺的腫瘤病人”會診,一些醫生認為不需要馬上做手術的病人,劉一般會不顧其他醫生意見,力主手術。在過去的數年,他的同科室、同院的同事,向院領導交了許多關於劉翔峰的舉報材料,但這些材料,都像泥牛入海,毫無回音。

相反,劉翔峰卻一路升遷,從普外的一個普通醫生,一路升到湖南省創傷急救中心副主任。這給部分同事們一個感覺:他後台強大,撼動不了。

另一方面,在被創收壓力籠罩的醫院下,劉翔峰的行事方式,在一定程度上能得到相關負責人的“賞識”。

一位前幾年離開湘雅二院的醫生,8月16日看到網上的舉報帖子,回憶起了之前和劉翔峰共事的情形,信手寫了一個短貼。沒想到第二天一早,帖子的點擊量高達百萬。

“當年舉報他沒有回音,大家會集體沉默,但一旦有人爆料,這些沉默會以火山的形勢爆發——每個曾經舉報或者對他有意見的人都會出來匿名寫幾句。”上述人士解釋。

這一次,湘雅二院不再沉默。

爆料貼發酵兩天後,中南大學湘雅二醫院發佈情況說明稱:初步調查發現,劉翔峰在醫療過程中存在不規范行為。經醫院研究,決定免去劉翔峰湖南省創傷急救中心副主任職務,停止其處方權及手術權限。

一位湘雅附二的醫生透露,“劉翔峰削去了主任職務,現在是停職調查階段。因為有些事實醫院調查清楚需要時間。”

不過,當打通了劉翔峰的電話之後,對方情緒倒是很平穩:“請你和我們宣傳辦聯系,我們宣傳辦那裡統一回復,謝謝你的關心。”

爭議中的劉翔峰

1998年,從中南大學湘雅醫學院臨床醫療系畢業的劉翔峰,前途順遂且令人艷羨。

他從事肝膽胰腺疾病外科的臨床工作,據了解在湖南省人民醫院工作一段時間後,進入到中南大學湘雅二醫院的普外肝膽胰專科——這座始建於1958年的醫院,是中南大學的附屬醫院,素有“南湘雅”美譽。在復旦大學中國醫院排行榜中,它的綜合實力最佳排名全國第13位。

在湘雅二醫院的官網宣傳中,劉翔峰醫術精湛。2019年8月19號,醫師節這一天,他的肝膽外科手術團隊采取腹腔鏡微創技術完成了四台高難度的手術,其中包括肝、膽、胰和一台高難度的腹膜後腫塊切除術。

瀟湘晨報在2019年的一篇關於《八旬老太腹部巨大腫瘤像“孕婦”,專家團隊妙手取出》的報道中,描述了“中南大學湘雅二醫院普外肝膽胰專科二病區內,80 歲皮奶奶緊緊握住劉翔峰副教授的手再三感謝。”這位80歲高齡、被診斷為腹腔復發性粘液囊腺瘤、腹部腫瘤轉移合並高血壓及冠心病的患者,經過2小時的微創手術後,腹腔內腫瘤及20餘斤血性腹水被精準清除。

但在一些知情人眼中,劉翔峰與外界的宣傳相差甚遠。“專心走‘上層路線’。自認為跟對了人,有後台。”

據多位人士透露,劉翔峰曾經是湖南省人民醫院原院長屈全福的女婿。

據媒體公開報道,2005年11月28日,因為涉嫌犯受賄罪,屈全福被刑事拘留。在擔任省人民醫院院長期間,屈全福在工程發包、醫院使用氯化鈉註射液、食堂發包、物業發包、購買醫療儀器、幹部任用等方面,利用職務便利,受賄人民幣超過百萬。

據傳,在屈全福落馬之後,劉翔峰選擇了斷腕——迅速離婚,與屈家分割界線。

網帖爆料是否屬實:有誇張,但反映了一些問題

“前幾天我看到群裡有人轉一條帖子,說劉醫生(劉翔峰)火了,我才發現這麼多人突然聲討他。”一位知情人士透露,他並不清楚這次為何劉翔峰突然出事是醫院先糾查還是外部爆料導致,但劉翔峰多年來在湘雅二院確實有人議論,“此前有人說隻要劉翔峰出事情,一定會火遍全國。”

膽大、話術高明、懂得搞關系。在對劉翔峰的評價中,這是在湘雅系統的部分同事們重復最多的幾個關鍵點。

劉翔峰曾在湖南省人民醫院任職,後來才考到湘雅二院。據曾同在湘雅系統內的人士透露,在到湘雅二院後,劉翔峰先在劉翔峰在普外肝膽胰專科任職,在普外肝膽胰專科時,劉翔峰與科室內同事處得不太好,網傳劉翔峰入黨時被“全員反對”,這裡“全員反對”指的就是普外肝膽胰專科。

“他確實存在一些人際關系上的問題,網上有張圖是實習醫生在醫院系統內大罵劉翔峰,這張圖也是真的。”劉翔峰在湘雅二院任職時經常脅迫層級較低的醫生為其效力,某下級縣醫院的醫生來劉翔峰所在科室進修,這位縣醫院的醫生“技術不錯,人又老實”,過了委培期後,劉翔峰依然叫他大半夜來做手術,“這件事很多人都知道,出格的地方不僅是劉翔峰剝削勞動力,更在於這位醫生在湘雅二院很可能沒有手術資質。”

大概十幾年前,劉翔峰還是“小醫生”的時候就有“偷開藥”的名聲,一位曾共事的同事曾親眼目睹。

有一天清晨6點,劉翔峰趕在主任醫師查房前跟患者推銷藥品,跟患者推心置腹,“說我為你考慮,這個藥比其他醫生推薦的那些好”,而一般來說,患者搞不清楚醫生之間的關系,並不會向上級醫生反映。此外,劉翔峰還會“忽悠“患者說某種藥醫院裡貴,向患者介紹他熟識的渠道買藥,“但這種屬於小打小鬧。”

在普外肝膽胰專科呆的不愉快的劉翔峰,遇到了一個在他行醫生涯中的好機會,湘雅二院開始加大創傷急救和ICU的建設,劉翔峰恰好搭上這股東風。

進入急診科後,劉翔峰參與負責急診外科病房,據一位湘雅系統人士回憶,當時劉翔峰上面還有一位教授坐鎮,後來教授調去了其他醫院,劉翔峰一人負責整個病房,隨著手中空間越來越多,早年間隻是讓病人多開一點藥的劉翔峰膽子也越來越大,其中一個表現是,他開始把惡性腫瘤手術收在急診科,這在違背常規醫療規則的同時,也觸碰了其他科室的界限。

“惡性腫瘤手術是限期手術,不是擇期手術,也不是急診手術。”以上知情人士表示,急診科多以急腹癥和外傷等急性病為主,劉翔峰利用科室之間職責的模糊地帶,大肆收治腫瘤病人。

一般來說大三甲醫院都有腫瘤科,在全國范圍內很少有把惡性腫瘤患者收入收治到急診科做手術的例子,“他把惡性腫瘤患者放到自己病房給人家上化療是不負責任的,化療方案應該由腫瘤科來制定。”

上述人士透露,夜間大會診,往往集合麻醉科、心內科、神經內科多個科室。

一般主任拿到獎金後,會給下屬和其它科室的人分一些。而劉翔峰是“所有的東西都是他自己拿的,他不會給別人一分錢。”

而對待手下,劉翔峰也並不那麼“友好”。據一位曾經在他手下實習過的醫生回憶了一件小事,有一次,老主任讓劉翔峰去整理一批病例。他把活轉交給了實習生。正巧碰到下午的全科大查房,結果實習生一個都沒到。老主任是個非常嚴厲的人,到科裡抓著實習生罵了半個鐘頭,但劉翔峰站在邊上,鎮定自若,沒有出來幫忙解釋一句。

關於網上盛傳的幾個關於劉翔峰的案例,這位知情人士表示,不能證明案例的細節全部是真的,醫患糾紛歸責仍有需要商榷和調查的地方。但這些案例也並非都是空穴來風。

一則網上的帖子中描述,劉翔峰在手術後發現患者並無“結石“,為向患者家屬交代,他拿了其他醫生在另一台手術中取出的患者結石冒充。以上知情人士表示,劉翔峰確有去其他醫生手術台上“拿東西”的習慣,而且並不會說明理由,但在當時並未看到劉翔峰拿這些“東西”去糊弄患者家屬。

另一則網上的手術病例圖片,則被當成劉翔峰貪財妄為的另一證明。

在圖片中,術前診斷為甲狀腺結節,術後診斷為左側甲狀腺癌,實施手術中有置入“右側甲狀腺碘125粒子”,在手術經過中,寫明碘125粒子是患者家屬“要求置入”,一位對湘雅系統知情人士表示,未參與以上手術,但僅從手術病例來看,以上治療方法值得討論,“碘125粒子非常貴,20多顆就要十幾二十萬;此外甲狀腺癌一般常規方案治療的預後很好,而碘125粒子具有放射性,多個腫瘤治療指南中並未推薦這種方式作為一線治療方案。”

以上人士表示匪夷所思,而且對於家屬要求提出質疑,他表示,聽說劉翔峰的手術中經常會有和家屬談話,“他手術病例方案都是寫家屬同意或者要求的”,但碘125粒子並不是大眾熟知的治療手段,家屬為何要主動“要求置入”呢?

能確定的是,劉翔峰的臨床治療方案確實在同行中存在爭議性。2019年前後,劉翔峰曾被停職調查,但後來又回到科室繼續工作,這幾年多位人士曾經匿名舉報劉翔峰均無果,其中一個原因就是難以找到確切的證據。由於醫療技術的高門檻、手術過程難還原、患者情況瞬息萬變等因素,醫療糾紛要去評判定責極其不容易。

“吃回扣、騙醫保這些事確實在一定程度上,在一些醫生那裡存在,但是利己是前提是不損人”。

以上知情人士表示,“不損人”在這裡的意思是,由於從上到下的一些結構性的原因,醫生群體也會有一些灰色的地帶,但是大家有一個底線——不能拿患者的健康、乃至生命開玩笑,“如果在調查中,證實劉翔峰邁過了這道底線,那應該是過界了。”

事件會走向何方?

關於劉翔峰的帖子在網上廣泛傳播,輿論一片嘩然。

湘雅二附的一名內科醫生看到這些消息之後,“感覺非常震驚。”在他看來,醫療的問題,本身比較復雜。在信息非常不對稱的情況下,在醫療缺乏監管的情況下,醫生可能存在過度醫療的情況。“但像描述的這樣駭人聽聞,我也是第一次聽說,比起大多數有基本醫德的醫生,這絕非行業裡的常規現象。”

“劉翔峰的事件發酵之後,即使調查結果還未出來,對醫生和患者的影響都不小。內科的住院患者,對醫生的態度都非常差,認為醫生在‘謀財害命’。”這位醫生有些難過。

據另一位附二的醫生透露,“醫院現在隻是要求,讓我們引以為戒,做好自己。”

在湘雅系統內部,還是傳出了湘雅二院迎來整頓的這一風聲。

在另一家湘雅系統醫院醫生看來,湘雅二院在管理上不夠細致,如果劉翔峰調查有問題,醫院早需要進行一些整頓。

據他回憶,“20年前湘雅系統的同學聚會,二醫院的醫生普遍收入較高,都要打50塊的麻將,我們醫院的還在打10塊的。我們醫院天天喊不能加床,要醫療安全。但二院的做法顯然在那個時代更加激進一些。”

一位曾在湘雅二院供職的醫生表示,這幾年湘雅二院醫院比較強調效益,強調“翻床率”,高歌猛進,引入了很多新技術,但是對醫生的監管環節並未跟上,而且醫療過程本身就難追溯、難監管,種種原因之下,才造成劉翔峰這種例子,“導向是偏向經濟效益的,這兩年湘雅二院走的醫生不少。”

有湘雅二附的醫生認為,醫療的很多事情,越透明其實是越好的。透明的話,短期之內會有陣痛,但長期來看,對於醫患關系、醫療環境,並非壞事。

不管劉翔峰的最終調查結果是否屬實,醫院系統手術和非手術、用藥和耗材,需要更加透明、有序、可監管。

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