種植牙價格整頓，沒有市場想象得那麼慘烈。
9月8日晚，國家醫保局公佈《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，將三級公立醫療機構種牙全流程的醫療服務價格設定為4500元一顆，部分經濟發達地區的定價最高可上浮1800元。
國家醫保局在8日晚反復強調：4500元指的是醫療服務費，不包含種植體等耗材價格。
這麼算下來，種牙的降價力度在此之前，市場對種植牙價格整頓的預期仍停留在浙江寧波的“3000元一顆”和安徽蚌埠的“服務費不得高於2200元”。國家醫保局4500元一顆的基準線一出，市場頓時松了一口氣：
8日晚，中金醫藥分析觀點直言：“種植牙降價好於預期”。9日“牙茅”通策醫療全天一字漲停；港股瑞爾集團盤初大幅拉升，漲幅最高達到37%。
就在國家醫保局公佈種植牙治理方案的同一天，四川省藥械招采服務中心公佈了參與“口腔耗材帶量”信息維護的種植牙企業名單及產品名單。40企業入圍，其中不乏士卓曼、登騰、奧齒泰等種植牙知名品牌。
按照慣例，信息維護之後，下一步就是集采。醫療費定下來了，種植牙集采也很快推進。種一顆牙到底要多少錢，很快就能明朗了。
一、4500元不是“全國統一價”
種一顆牙的醫療服務價格4500元，其實已經大大超過預期。
種植牙價格整頓工作中，國家醫保局整體采用的是“技耗分離”的思路，本次文件公佈的價格僅涉及“技”，並不包括耗材部分。
醫保局統計稱：由於“過度分解、巧立名目亂收費”等原因，目前各省公立醫療機構在種植牙項目的醫療服務部分的平均收費已達6000元以上，一些省市甚至超過了9000元一顆。
4500元一顆的醫療費，比醫院最高收費便宜了一半。
國家醫保局明確，4500元的“醫療服務價格”包括生化檢驗和影像檢查、種植體植入手術、牙冠置入等5類治療項目，而拔牙、植骨等的費用並不算在內。健識局從口腔行業從業者處了解到，國家醫保局納入的都是必要的治療項目，至於拔牙這種，並不是人人都需要做的。
換句話說，這4500元還不是醫生賺到的，還包括了各種藥品、檢查費、手術器械費等等。
國家醫保局還表示：經濟發達、人力成本高的地區，還可以在4500元的基礎上酌情“加價”，價格上浮比例從10%~40%到不等，最高可達1800元。
目前在北京，種一顆牙連手術費帶耗材費，全算上的打包價，最低在5500元左右。國家醫保局給出了控費線可以算是非常寬松了。因此才引發了9日牙科相關上市公司股價集體上漲。
不過，國家醫保局的《通知》通篇沒有提到醫保支付的問題。
種植牙一直都不是醫保報銷項目，完全由患者自費。種植牙醫療費用及耗材價格治理，頂多隻是一場行政限價行為，在民營化程度高達60%以上的牙科市場號召力有限。
國家醫保局隻是要求：非公立醫療機構也需要參與報價，導致市場一度認為民營口腔醫院也難逃“限價”行列。
不過，健識局註意到，醫保局並未對民營機構做出強制性參與要求，而是繼續實行“市場調節價的政策”，允許其根據成本、供求變化等因素“自主調整價格”。
通策醫療董事長呂建明曾稱公司提供的是“高端服務”，因此不懼種植牙集采。9日下午，呂建明在交流會中表示：國家醫保局“基本控制了公立醫院的最高價格”，民營醫療雖然自主定價，但“也會參照公立醫院價格進行調整”。
言下之意，民營醫院在公立醫院面前，仍然占據主動和優勢。
二、種植體耗材集采同步推進
隨著種牙醫療收費的明確，種植牙價格治理的漫漫長途走完了一半。
餘下最大的看點，就是種植體系統和牙冠兩類耗材。因為醫保局要求種牙治療要突出“技術勞務價值”，醫療服務收費占比需控制在總費用的60%左右，檢查設計費用占10%，種植體、牙冠等耗材收費占30%。
算下來，均價都要五六千元的種植體應當砍到2000元左右，與一些地方試點價格相持平。
但奇怪的是，國家醫保局在8日發佈的正式《通知》中刪去了60%的說法，隻是提及到要對種植體和牙冠這兩類產品的價格進行限制。到底限制到多少錢，沒有給出明確的數。
四川省在8日下午正式公佈了參與“口腔耗材帶量”信息維護的企業及產品名單，包括種植體、修復基台等，基本囊括了一套完整的種植體系統所需的全部產品。
健識局註意到，參與信息申報的企業共46家，產品多達409款產品，以國產品牌為主，但登騰、奧齒泰、士卓曼等市場上的主流國外品牌也在列。
呂建明在交流會中稱：種植牙價格整頓“更大的意義在於提高種植牙滲透率，市場規模增長是確定的”。
種牙總費用降下來之後，會有更多的人來種牙齒，就像集采一樣，願意降價的企業會獲得更大的市場份額。
有數據顯示，士卓曼、登騰和奧齒泰3家外國品牌已經占據了國內80%左右的種植牙市場，在可能會進一步“放量”的市場面前，外企顯然不打算放棄。
目前種植體系統仍停留在信息填報階段，未正式開始集采，外界尚無法對降幅做出預測。如果真的一顆種植體的價格降到2000元以下，和現行價格相比，降價幅度普遍要在60%以上，相當於高值耗材全國集采的降幅水平。
民營牙科並不要求參與控費和集采，但國家醫保局但在《通知》中提到，如果公立醫療機構的醫生在民營醫療機構多點執業，或擔任負責人、業務骨幹等職務，公立醫院有責任“督促其規范參與集采”。
通策醫療能不能繼續維持高端服務，尚不可知。但恐怕很多民營牙科最終是會參與控費和集采的。
國家醫保局對報量積極、中選產品使用率高的民營牙科機構一點點小便利：會在各地醫保部門在官網上展示其“價格和費用情況，為患者就醫提供指引”。
官方背書給打廣告，哪家民營牙科診所會拒絕呢？
